Vaccin mot japansk encefalit

Japansk encefalit är en virusorsakad hjärninflammation som finns i Sydostasien (främst Vietnam), men som också rapporteras från bl.a. Korea, Indien och Nepal och som sprids via myggor.

Sjukdomen drabbar ytterligt sällan turister. Sjukdomen är en vektorburen zoonos, dvs. den kan överföras mellan djur och människa via myggor. Hos djur ses symtomen framför allt hos grisar.

Sjukdomen överförs till människa via myggor tillhörande Culex-släktet och sprids inte direkt från människa till människa.

Vem rekommenderas vaccination?

Det finns ett effektivt vaccin som framförallt kan rekommenderas till resenärer som kommer att vistas längre tid (mer än tre till fyra veckor) på landsbygden i länder med japansk encefalit.

Till vuxna rekommenderas två intramuskulära doser med fyra veckors intervall för optimalt skydd.

Vem ska inte vaccineras?

Eftersom vaccin mot japansk hjärninflammation kan ge biverkningar rekommenderas vaccination enbart om man ska övernatta på landsbygden i östra och södra Asien längre än tre veckor eller om man ska resa till ett land där en epidemi pågår. Vaccinet rekommenderas inte till barn, eftersom studier på barn saknas.

Skyddseffekt

I en studie hade 96 procent av deltagarna utvecklat skyddande nivåer av antikroppar mot japansk encefalit fyra veckor efter den andra vaccindosen. Det finns för närvarande ingen kunskap om hur lång tid vaccinet skyddar och om det är effektivt med en påfyllnadsdos.

Biverkningar

De vanligaste biverkningarna (uppträder hos fler än 1 av 10 patienter) är huvudvärk, myalgi (muskelsmärta) samt smärta och obehag på injektionsstället.
Under senare år har ett ökat antal allvarliga biverkningar efter japansk encefalitvaccinering rapporterats. Följande överkänslighetsreaktioner har rapporterats: nässelutslag, svimning och andningssvårigheter, med början från några minuter till upp till två veckor efter vaccinationen. Incidensen har varierat i olika länder vid olika tidpunkter från ett till hundra fall per 10 000 vaccinerade. På grund av detta har experterna rekommenderat att vaccinationsbehovet ska övervägas noggrant före vaccineringen, i synnerhet om den som ska vaccineras har benägenhet att få allergiska reaktioner. Vaccinationsbehovet bör relateras till infektionsrisken som bör bedömas individuellt.