Män som har sex med män
Sedan epidemins början svarar män som har sex med män (MSM) för den större delen av inhemsk spridning av hiv. Förebyggande insatser ges här hög prioritet, och Smittskyddsinstitutet arbetar fram en handlingsplan för arbetet.
Gruppen MSM är en prioriterad preventionsgrupp för hivprevention eftersom männens svarar för största delen av den inhemska överföringen av hiv och har gjort så sedan epidemins början.
På uppdrag av myndigheten har Malmö högskola genomfört två sexualvaneundersökningar i gruppen. Under sommaren 2010 ingick Sverige i en stor sexvaneundersökning bland MSM i över 30 länder i Europa med över 180000 respondenter. Under 2012 kommer Smittskyddsinstitutet att presentera en nationell handlingsplan för fortsatta förebyggande insatser riktade till gruppen
Begreppet MSM
Begreppet MSM är en beskrivande term, som fokuserar på den sexuella handlingen, inte på mannens sexuella identitet. Därför omfattar gruppen också män som har sex med män, utan att de därför identifierar eller uppfattar sig som homo- eller bisexuella. Liksom i USA var det homosexuella män som först drabbades i Europa. I Sverige konstaterades det första fallet 1982 hos en homosexuell man.
Potentiella riskfaktorer
Sedan början av 2000-talet har antalet män som har sex med män vilka diagnostiserats med hiv ökat med cirka fem procent årligen och är nu uppe i samma nivåer som i början av 1990-talet efter att under hela 90-talet legat på en relativt konstant nivå. Männens medelålder är förhållandevis hög när de får hiv, strax under 40 år,
Sexualvaneundersökningar bland MSM visar att de yngre männen har dålig kunskap om smittvägar och strategier för att skydda sig mot hiv, men även andra sexuellt överförda infektioner. De gör också ”liberalare” riskbedömningar.
MSM-enkäterna visar även att det finns stora geografiska skillnader i tillgänglighet och kvalitet i fråga om testning och rådgivning. Detta innefattar innehåll och kvalitet av testning och rådgivning om hiv och andra STI. Erbjudande av vaccination mot hepatit A och B varierar i hela landet.
Främst beror det på vilken klinik eller mottagning männen besöker, men även var i landet de bor. I storstadsområden som Malmö, Göteborg och Stockholm är MSM-kompetens och kapacitet större inom hälso- och sjukvården, jämfört med mindre kommuner. Den kommande handlingsplanen avser att förbättra gruppens förutsättningar på området.
Nationella strategin uttrycker
De förebyggande insatserna riktade till gruppen homo- och bisexuella män och andra män som har sex med män bör utifrån den epidemiologiska situationen ges hög prioritet. Ideella organisationer såsom RFSL, Posithiva Gruppen och RFSL Ungdom har en särskilt viktig roll i det förebyggande arbetet. Enligt Nationella strategin (prop.2005/06:60) behöver
- kunskapsuppbygganden inom beteendevetenskap och den epidemiologiska övervakningen och analysen stärkas,
- möjligheten till att erbjuda återkommande hivtestning med kvalificerad rådgivning utanför de specialiserade mottagningarna förstärkas,
- särskild informationssatsning för personer med bakgrund i kulturer med en mindre tolerant syn på män som har sex med män bör genomföras.
Uppdaterad 2010-11-24 13:28