Personer med injektionsmissbruk

I fråga om hiv och hepatit är injektionsmissbrukare utsatta för högre risk om de delar orena verktyg, och har oskyddade sexuella kontakter. Vid oskyddade kontakter ökar även risken för andra sexuellt överförda infektioner.

Personer med injektionsmissbruk riskerar genom sitt missbruk att framförallt få hiv och de olika formerna av hepatit. Då dessa infektioner överförs lätt via injektionsverktyg är risken att bli infekterad större i denna grupp i jämförelse med andra preventionsgrupper. Samtidigt förekommer oskyddade sexuella kontakter i gruppen.

Smittskyddsinstitutet ser gärna att flera landsting aktiva söker vägar för att förebygga spridningen av hiv och hepatit i gruppen. Det kan ske såväl genom annan lågtröskelverksamhet där sprututbytesprogram tillsammans med kondomutdelning, testning, rådgivning och annan verksamhet ingår som via direkta sprututbytesprogram.

Potentiella riskfaktorer

Antalet fall av hiv bland personer med injektionsmissbruk i Sverige har under en lång tid legat relativt konstant. 2007 sågs en uppgång av hiv bland antalet missbrukare, framförallt i Stockholmsområdet.

Många som har injicerat droger en längre tid känner väl till riskerna med att dela verktyg. Bland unga personer saknas dock i högre grad ofta kunskaper om hiv, hepatit och andra STI. Därmed tar de större risker om de delar injektionsverktyg och om de har oskyddat sex.

Intervjuer på häkten i Stockholm visar att 60 procent av de tillfrågade personerna som har injicerat droger hade delat injektionsverktyg med någon under det senaste året. Endast 15 procent använde även kondom vid senaste samlaget.

Sprututbytesprogram

Sedan den 1 juli 2006 har Sverige en lag som reglerar sprututbytesverksamhet. Syftet är att förebygga spridning av hiv och andra blodburna infektioner bland personer med injektionsmissbruk.

I dag finns en verksamhet med två sprututbytesprogram vid infektionsklinikerna i Malmö och Lund. Från att vara ett rent förebyggande hivprojekt har verksamheten också utvecklats till ett brett forum för medicinska och psykosociala insatser tillsammans med barnmorska och kurator.

Ett landsting som vill bedriva sprututbytesprogram ska i samverkan med den kommun där verksamheten planeras ansöka om tillstånd hos Socialstyrelsen. Myndigheten ställer vissa krav på bemanning, organisation och rutiner samt återrapportering för att möjliggöra utvärdering. Tillståndet ges för högst två år i taget.

Nationella strategin uttrycker

Enligt Nationella strategin (prop.2005/06:60) ska möjligheterna till lättillgänglig testning för personer med injektionsmissbruk samt information och kvalificerad rådgivning förbättras. Samtidigt bör

ökad uppmärksamhet och insatser riktas mot gruppen i fråga om spridning av hepatit B och hepatit C,
den epidemiologiska övervakningen och analysen på området förstärkas,
kunskap om smittvägar och hur man skyddar sig mot smitta förbättras i organisationer, och personalgrupper som möter personer med injektionsmissbruk. Det handlar om socialtjänsten, kriminalvården, ideella organisationer och andra personalgrupper.

Tipsa en vän

Uppdaterad 2010-11-24 13:28